1 月 15, 2014

演講嘉賓──鄧錫偉 華西醫科大學心內科碩士畢業。澳門鏡湖醫院心內科負責人，主任顧問醫生。歷任《中華現代內科雜誌》常務編委、衛生部海峽兩岸心血管病學會常委、國際心臟病學會會員、中國介入大會境外主席團成員、中國南方心脏介入大會主席團成員、澳門介入心血管病學會理事長、澳門內科專科學會副理事長。 從事心內科診療工作20多年，對心血管疾病的診療有著豐富的臨床經驗，尤其擅長心血管疾病的介入治療。有多篇文章發表于國內外核心刊物。 演講題目：生物可降解支架在複雜冠脈中的運用﹣澳門經驗...

1 月 15, 2014

如何在血管內超聲指導下置入生物可吸收模架 陳菡子 生物可降解冠脈支架（BVS）作為目前前沿的冠脈藥物支架，其在全球應用經驗尚較欠缺。在臨床應用中，血管內超聲（IVUS）檢查以其對冠脈病變判斷、參數測量方面的優勢，在BVS支架介入治療中起著重要作用。 IVUS評估病變性質:...

1 月 15, 2014

經皮導管主動脈縮窄合併腹腔幹動脈縮窄血管成形術一例 鄧錫偉      陳菡子    譚冠昶    劉紅    呂敏瑩      黃嘉文    李志榮 主動脈縮窄在先天性心髒病中約佔6-8%[1]，多見於男性[2]，臨床上可出現介於單一主動脈管腔縮窄至發育不良之間的一系列表現。腹腔幹動脈狹窄是臨床上易受忽視的血管疾病，西方人群發病率高達12.5-21%[3,4]，東方人群發病率約7.3%[5]；常見病因為膈肌中弓韌帶壓迫、動脈粥樣硬化、血栓形成及先天發育異常造成的縮窄；因其臨床診斷率極低，文獻報導僅200餘例。而目前關於先天性主動脈縮窄合併先天性腹腔乾縮窄病例尚未有過報導。本文報導一例先天性主動脈縮窄合併先天性腹腔乾縮窄病例，介紹其臨床特點，及經皮導管主動脈縮窄+腹腔乾縮窄血管成形術的方法。 病例報導...

1 月 15, 2014

干預犯罪血管，還是完全血運重建？—-急性ST段抬高性心肌梗死合併多支血管病變的血運重建新認識 陳菡子 冠心病是全球人口的頭號殺手，每年約超過700萬人死于冠心病，佔全球總死亡的12.8%。 急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）作為冠心病中最嚴重的臨床類型，佔急性心肌梗死的25-40%，每百萬人口每年新發病例為66例。近幾年隨著再灌注治療、急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）及冠心病二級預防治療水平的進步，STEMI致死率有所下降，但其住院病人死亡率仍高達6-14%， 1年死亡率亦達7-18%。...

1 月 15, 2014

急性冠脈綜合症臨床管理 講稿分頁下載：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ACS的發生是由於冠狀動脈血管內的粥狀硬化斑塊(atherosclerotic plaque)破裂，導致冠狀動脈內血栓的形成。當患者出現與ACS一樣的臨床症狀，例如胸痛和發汗等，應立即檢查並確定病因。一旦確診為ACS時，應進一步分類，確定是屬於ST 段上升型心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)、非ST 段上升型心肌梗塞(non- ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI)或不穩定型心絞痛(unstable...

1 月 15, 2014

心臟病是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病： 冠心病：由脂質沉積於動脈壁而引起的冠狀動脈粥樣硬化。 缺血性心臟病：心臟供血不足引起的疾病。 心血管病：包括高血壓、糖尿病、高膽固醇等影響心血管功能的疾病。 肺性心臟病：一種因肺部疾病或胸壁畸形而導致的右心衰竭的疾病。 遺傳性或先天性心臟病：遺傳導致的先天性心臟結構或功能異常。 炎性心臟病：如風濕性心臟病、病毒性心肌炎等。 擴張性心肌病 以下就常見幾個心臟疾病提供Youtube下影像分享： [hdvideo id=22 playlistid=4 width=400 height=400]  胸痛 [hdvideo id=23 playlistid=4 width=400 height=400]  缺血性心臟病...

1 月 15, 2014

科學介入不過份  Kinchin 今日筆者在《澳門日報·新園地》有幸拜讀了一位朋友對國內過度醫療亂象的尖銳批評。作者的肺腑之言一針見血，振聾發聵，相信對於澳門讀者也有一定的啟發意義。然而，醫療固然不能過度，針砭時弊亦不能過度，否則必將以訛傳訛，誤導廣大市民。 文中引用了某“專家”對使用心血管介入技術（“通波仔”）治療冠心病的看法：“支架放三個以上就失去臨床意義，放七個純粹變成賣支架。”筆者充分理解有關人士的憤慨之情，亦對不良現象深惡痛絕，但作為心血管介入科醫生，筆者對該專家的觀點不敢茍同，儘管任何人發表個人看法的權利都值得尊重，但應以科學研究為依據。...

1 月 15, 2014

生物可降解依維莫司洗脫聚乳酸支架在復雜冠脈中的運用-澳門經驗 鄧錫偉 劉書雷 澳門鏡湖醫院 冠脈介入治療技術發展迅速，從最初的PTCA，到BMS、DES支架，已經發展到目前的生物可吸收支架（BVS）。目前的ABSORB BVS支架骨架部分為聚L-乳酸、由聚DL乳酸包被,兩種組分均天然可吸收、代謝完全，其中骨架部分約2年內可完全再吸收.藥物塗層依維莫司和XIENCE V支架的藥物密度和釋放速率類似, 通過XIENCE系統進行輸送.支架的塗層為非晶體結構,厚度為2-4um,由依維莫司/聚DL乳酸按照比例為1:1組成的控釋系統.骨架部分為高密度晶體結構,可以保證系統的完整性和足夠的徑向支撐力. BVS支架的目的在於提供暫時的血管支撐,使得血管生理性的修復可以自然進行....