定義
在身體承擔負荷的情況下記錄心電活動和血壓。也稱為運動耐受試驗
受影響的身體部位
- 胸部
- 手臂
- 腿部
手術原因
人體在體能活動時需要消耗更多的氧。心臟負荷試驗用於評估心肌輸送額外氧份的能力。本試驗最常用於：
- 評估患者胸痛是否與心臟有關
- 確定向心臟供應充氧血液的動脈是否發生堵塞或狹窄的的情況（ 冠狀動脈疾病或 CHD ）
- 鑒別僅在活動時出現的心律不整
- 監測心臟治療或手術引起的心臟反應
- 在開始運動計畫之前，確定安全的運動水準
- 在 心臟病發作 後，計畫康復的進度和強度
- 在某些高風險個體中篩檢無症狀的 CHD
顯示心肌損害的 ECG
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手術引發併發症的風險因素
- 運動時出現顯著的 心律不整
- 已存在的心臟疾病
情況預計
手術前
醫生可能會進行以下程序：
- 體檢
- 靜態 心電圖 (ECG，EKG)—藉由測量經過心肌的電流來記錄心臟活動
- 心臟超音波 —利用高頻聲波（超音波）檢查心臟的大小、形狀、活動及瓣膜功能
- 評估藥物治療，某些藥物在檢查前應停用
在準備手術的數天內：
- 檢查前 12-24 小時內不要攝取含咖啡因的產品
- 檢查前 4 小時內，除飲水以外不要攝取任何食物或飲料
- 檢查前數小時內不要吸煙
- 穿舒適的衣服和輕便鞋或運動鞋
- 檢查時攜帶您目前用藥的清單
- 如果您患有 糖尿病 ，檢查時應攜帶您的血糖檢測儀
麻醉
無
手術描述
技術人員將 ECG 電極片（帶導線的小型黏墊）貼到您的胸部。它們將記錄您的靜態血壓和 ECG 讀數。
心臟負荷試驗在跑步機（最常用）或固定式自行車上進行。您開始緩慢行走或騎車。運動裝置的速度與坡度將有規律地增加，使運動強度加大。ECG、血壓及您的症狀處於密切監測之下。
如果您出現過度疲勞、胸痛、呼吸急促或任何表示心臟問題的症狀，檢查將提前停止。如 ECG 出現顯著改變，也將停止檢查。運動完成後將繼續監測血壓、心率和 ECG，直到恢復正常水準。
醫生可能還會指定一項稱為鉈負荷試驗的血流成像檢查。在最大心率時將少量的放射性物質鉈注入靜脈。您採不同姿勢躺在專門的照相機下，接受掃描。圖像有助於鑒別未得到足夠氧份的心肌區域。約在您休息一小時後，拍攝第二組圖像。
手術後
您可以恢復日常活動。
需要多少時間？
檢查的運動部分通常耗時不超過 15 分鐘。整個檢查持續 1 小時左右。鉈負荷試驗則耗時 3-4 小時。
是否會疼痛？
運動試驗通常不會引起疼痛。
可能的併發症：
- 胸痛（心絞痛）
- 心律不整
- 心臟病發作（罕見）
心臟負荷試驗的風險極小。技術人員隨時留意任何心臟問題的跡象，並做好準備，在併發症發生時立即採取措施。負荷試驗過程中，醫生（通常是心臟專科醫師）也隨時待命。
平均住院期
無
術後護理
檢查完成後無需採取任何措施。
預後
通常在 24 小時內，心臟專科醫師將評估檢查結果，並向您的醫生送出報告。
如出現以下一項或多項情況，則被認為是負荷試驗的陽性結果：
- 代表心肌氧份供給不足的典型 ECG 改變
- 心絞痛 （心肌氧份供應不足引起的胸痛）或嚴重的呼吸急促，特別是伴有 ECG 改變時
- 鉈負荷試驗顯示，運動時心臟某些區域氧份不足，但可能不會引起心絞痛
- 運動時心率和/或血壓未能充分提高
陽性檢查結果可能表示存在 CHD。一般而言，檢查中這些改變出現越早，則 CHD 越嚴重。並非所有檢查結果為陽性的患者都患有 CHD。
如發生以下任何情況，請與醫生聯繫
- 胸痛
- 心跳急促
- 暈眩或頭暈
- 過度疲勞或呼吸急促
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