心臟病發作

定義

當流向心肌的血流被中斷時，則出現心臟病發作。氧不能進入心肌，導致組織損害或壞死。

心臟病發作

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病因

心臟病發作可由以下因素引起：

• 滋養心肌的動脈（冠狀動脈）壁增厚
• 冠狀動脈內脂肪斑塊累積
• 冠狀動脈狹窄
• 冠狀動脈痙攣
• 冠狀動脈內血凝塊形成

 

風險因素

以下因素會增加您心臟病發作的機會。如果您有這些情況中的任何一種，請告訴醫生：

• 性別：男性
• 年齡逐漸增大
• 肥胖
• 吸煙
• 高血壓
• 久坐的生活方式
• 高膽固醇血症 （特別是 LDL 膽固醇偏高和 HDL 膽固醇偏低）
• 高三酸甘油脂血症
• 糖尿病
• 壓力
• 家庭成員患有心臟病

 

症狀

症狀包括：

• 嚴重的壓榨性胸痛，特別是在：
  • 運動或用力
  • 情緒緊張
  • 寒冷天氣
  • 進食過多
• 左肩、左臂或下頜疼痛
• 呼吸急促
• 皮膚發汗、濕冷
• 噁心
• 虛弱
• 意識喪失
• 焦慮 ，特別是無明顯原因的絕望或恐慌感

 

心臟病發作的不常見症狀（多見於女性）：

• 胃痛
• 背痛和肩痛
• 意識錯亂
• 暈厥

 

診斷

如果您認為自己心臟病發作，請立即撥打 911。

檢查可能包括：

• 血液檢查—檢測血液中是否有某些脢，這些脢會在心臟病發作後數小時或數天內出現
• 尿液檢查—檢測尿液中是否有某些物質，這些物質會在心臟病發作後數小時或數天內出現
• 心臟病 (EKG) —通過測量經過心肌的電流來記錄心臟活動，其改變可顯示是否存在堵塞或損害
• 心臟超音波 —利用高頻聲波（超音波）檢查心臟的大小、形狀、功能及活動
• 負荷試驗 —記錄身體負荷增大時心臟的電活動，通常在心臟病發作後數天或數周進行
• 核子掃描—利用放射性物質顯示心肌中血流量減少的部位
• 電子束電腦斷層掃描 (EBCT) —X 光檢查的一種，利用電腦獲得心臟、冠狀動脈及周圍結構的詳細圖像；如果您有即將發生 冠狀動脈疾病 的風險，此項檢查可提供幫助
• 冠狀動脈造影術 —利用顯影劑和 X 射線檢查冠狀動脈的狹窄或堵塞情況

 

治療

治療包括：

• 氧氣
• 止痛藥（例如嗎啡）
• 硝酸鹽類藥物
• 阿司匹靈 及其他抗血小板藥
• β-受體阻滯劑 和/或 ACE 抑制劑（經常使用）
• 抗焦慮藥
• 溶血栓藥（溶栓劑）—心臟病發作後最初 6 小時內，您可能會被給予此類藥物，用於溶解冠狀動脈內的血栓。
  • 其他可使用的藥物包括阻斷血小板功能的藥物（稱為血小板 IIb/IIIa 受體阻滯劑）。
• 降膽固醇藥 （例如他汀類藥物）

 

手術

如果您患有嚴重的血管堵塞，則需要進行手術。手術包括：

• 冠狀動脈繞道手術 (CABG)
• 粥樣瘤塊切除術
• 安裝或不安裝支架的 球囊血管成形術

 

據研究顯示，接受 CABG 的患者，其 心絞痛 得到更顯著的舒緩，需要其他類似手術的機率也更低。這是與接受經皮冠狀動脈介入術 (PCI) 的患者相比得出的結論。PCI 包括球囊血管成形術，或使用 冠狀動脈支架 的技術。 *

物理治療或復健治療

在 恢復 期間，您可能需要物理治療或復健治療，以幫助您恢復力量。

治療憂鬱

心臟病發作後，您也許會感到 憂鬱 。 治療 和 藥物 有助於舒緩 憂鬱 。

預防

預防或治療冠狀動脈疾病有助於預防心臟病發作。

• 保持 健康的體重 。
• 開始安全的 運動計畫 。請遵循醫生的建議。
• 如果您吸煙， 請戒煙 。
• 攝取 健康飲食 。飲食中的飽和脂肪含量應較少，並富含全穀、水果和蔬菜。
• 治療 高血壓 和 糖尿病 。
• 控制壓力 。
• 向醫生諮詢每日服用小劑量 阿司匹靈 的相關事宜。這有助於預防心臟病發作。
  • 如果您在服用阿司匹靈的同時使用其他止痛藥，則會增加胃腸道出血的風險。此外，與其他止痛藥併用時，阿司匹靈可能難以有效地發揮作用。
• 向醫生諮詢降低膽固醇的方法。
• 向醫生諮詢心臟藥物的相關事宜。

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