定義
冠狀動脈氣球擴張術是擴張心臟內變得狹窄的動脈的手術。這種手術能夠改善動脈血流，更好地滋養心肌。此手術需要透過特殊的導管（軟管）導入一個球囊。
氣球擴張術
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手術原因
動脈粥樣硬化是一種動脈疾病。起因是膽固醇和脂肪沉積物積累在動脈壁上。這樣會限制血流量。當這種積累情形發生在心臟時，就可能導致心臟病發作。改變生活方式和服用藥物能夠治療動脈粥樣硬化。如果還不夠，可能就會採用血管擴張術。
可能的併發症
如果您考慮進行血管擴張術，醫生會審視可能的併發症，其中包括：
- 插管部位出血
- 動脈壁損傷，造成您需要進行額外的修補程序或手術
- 心臟病發作或心律失常（心臟搏動異常）
- X 光顯影劑引起的過敏反應
- 形成血凝塊
- 感染
- 中風
- 腎衰竭（暫時性）
增加出現併發症機會的一些因素包括：
- 藥物、貝類或 X 光顯影劑引起的過敏反應
- 肥胖
- 吸煙
- 出血性疾病
- 年齡：60 歲或以上
- 最近曾患肺炎
- 最近曾心臟病發作
- 糖尿病
- 腎臟疾病
情況預計
手術前
醫生可能會進行以下程序：
- 血液檢查—特別是當您正使用特定藥物時（高血壓藥物、血液稀釋劑、心臟藥物）
- 心電圖 (ECG，EKG)—一種通過測量經過心肌的電流來記錄心臟活動的檢查
- 胸部 X 光檢查
在準備手術的數天內：
- 請將您目前服用的藥物告訴醫生。手術前可能需要停用某些藥物，例如：
- 術前至少一週需停用消炎藥
- 血液稀釋劑，例如華法林
- 二甲雙胍或妥拉明
- 術前和術間應該服用阿司匹靈。醫生術前可能也會開立克羅匹多。
- 手術前一天晚上吃易消化的食物。午夜以後不得進食或飲水。
- 安排往返手術地點的交通工具。
- 安排出院後在家所需的幫助。
麻醉
將進行局部麻醉，麻痹導管插入的腹股溝或手臂部位。另外也會透過靜脈注射注入鎮靜劑和止痛藥，如此有助於讓您在術間感覺比較舒服。
操作程序描述
導管插入的腹股溝或手臂部位將接受剃毛、清潔以及麻醉等處理。此時會將細針插入動脈中。術間會給您血液稀釋劑。將導線插入細針管中深入動脈。操縱導絲在動脈系統內前進，直到到達心臟內被堵塞的動脈。然後將一根軟導管套在導線上，延伸到堵塞的位置。
檢查期間醫生會拍攝 X 光照片，了解導線與導管的位置。將顯影劑注入心臟的動脈；如此能夠更好地觀察動脈和堵塞的情形
到達堵塞處時，導管頭部的小球囊會迅速充氣膨脹並放氣縮小，如此能夠將動脈撐開。接著會取出放氣縮小的球囊、導管以及導線。
醫師可能將稱為支架的小網架插入動脈的狹窄處。支架的作用是在動脈內提供支撐力，保持動脈擴張。
術後且血液稀釋劑的藥效消失後，會取出導管。之後會在傷口上加壓 20-30 分鐘以止血。
最後在腹股溝或手臂上覆上繃帶。
需要多少時間？
30 分鐘至 3 小時
是否會疼痛？
麻醉能夠麻痹插入導管的部位。接受麻醉時，您會出現燒灼感。操作導管時，您可能會出現擠壓感。有的人在注入顯影劑時，會有情緒激動或噁心的感覺。球囊膨脹時，您可能會感到胸部疼痛。
平均住院期
通常需要住院一晚。如果在手臂或手腕插入導管，您在手術當天就可以回家。請諮詢醫生您是否需要。
手術後護理
在醫院
您需要平躺不動一段時間。在插管部位上放置敷布施壓，防止出血。或者使用血管閉合器封閉動脈穿刺部位。這可讓您提早活動及出院。遵照護士的指示是很重要的。
在家
- 您可以出院，自行服用血液稀釋劑。可能包含以下一種或多種藥物：
- 阿司匹靈
- 華法林
- 克羅匹多(Plavix)
- 普拉格雷 (Effient)
- 達比加群酯 (Pradaxa)
- 冰敷插管部位可以減輕不適感。頭幾天每小時可冰敷 15-20 分鐘。
- 為了降低將來發生心臟病併發症的風險，要改變生活方式。包括吃得更健康、定期運動以及壓力管理。
- 諮詢醫生何時可以安全地淋浴、盆浴或浸泡在水中。
- 務必遵照醫囑。
但有時手術會不成功，或者動脈會再次變窄。在這種情況下，您會需要再次接收氣球擴張術或冠狀動脈繞道手術 (CABG)。
聯繫醫生
您出院後如發生以下任何情況，請聯繫醫生：
- 感染症狀，包括發燒和顫抖
- 發紅、腫脹、疼痛加劇、出血過量或切口部位滲液
- 您的手臂或腿部出現疼痛、發紫、發冷、麻木、刺痛、腫脹或瘀傷加重等症狀
- 噁心和/或嘔吐
- 配給的止痛藥無法止痛
- 咳嗽、呼吸急促或胸痛
- 關節痛、疲倦、僵直、皮疹或出現其他新的症狀
如果出現急症，請立即尋求醫療協助。
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