1 月 16, 2014

急性心力衰竭診断和治療 ﹣甘麗好醫生 急性左心衰竭 – 流行病學 急性左心衰竭 儘管一些重要的心血管病如冠心病、高血壓病的發病率與病死率有所下降，但是心衰的發病率卻在升高。 Framingham 地區對5192 例男女隨訪20 年，發現男性心衰發病率為3.7%，而女性為2.5%。美國經國家心肺血液研究中心診斷的心衰患者超過200 萬，每年新診斷的急性心衰病例大約40 萬。 急性左心衰竭 – 疾病病因 1、與冠心病有關的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等； 2、感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流； 3、其他：高血壓血壓急劇升高，原有心髒病基礎上快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常；輸血、輸液過多、過快等。 急性左心衰竭 –...

1 月 16, 2014

急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2010）﹣牛云茜醫生 講稿下載：急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[n] 2001年，由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会联合制定了我国的“急性心肌梗死诊断和治疗指南”.。在此后的9年中，急性心肌梗死(acute myocardial...

1 月 16, 2014

心肺復甦﹣盧正烽醫生 資料下載：CPR2011培訓醫生 前言 心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）並非單一的技術，它包含了一系列的評估及行動。近來，我們更瞭解到心跳停止並非單一的問題，因此，心肺復甦術的步驟可能需要根據不同的心跳停止之病因而有所變通，這項議題在研究者之間引起了很大的思辯，然而，爭辯只終歸到一句話：「如何使更多民眾及醫護人員學會心肺復甦術並成功的運用這項技巧？」而搭配海姆立克急救法即為基本救命術。 心肺復甦術訓練搭配AED使用 流行病學...

1 月 16, 2014

先天性心臟病的診斷﹣潘寶全醫生 講稿下載：先天性心脏病的诊断 先天性心臟病：先天性心臟病是小兒常見的先天性疾病,先天性心臟病的種類較多, 病情輕重所差異。先天性心臟病病患, 可能因沒有症狀部分在 成人期因體查才發現。部分忽視症狀而失 去治療時機。先天性心臟病要取得良好治療關鍵在於及...

1 月 16, 2014

Marfan Syndrome  馬凡氏症  by李秋慧 講稿下載：Marfan syndrome 馬凡式症候群的病患，往往給人第一眼的印象便是又高又瘦。古時的劉備(傳言其雙手過膝)，及高瘦的美國總統林肯均被懷疑為馬凡式症候群之病患。除了身裁的特徵外，深度的近視，眼內水晶體脫垂，甚至造成視網膜剝離而雙眼失明亦為常見之症狀。然而，其最嚴重之併發症為心臟的昇主動脈剝離破裂，而造成病人的瘁死；因其為體顯性遺傳，故此病往往在某些家族成為揮不去的夢靨。...

1 月 16, 2014

中華醫學會心血管病學分會、中華心血管病雜誌編輯委員會、中國循環雜誌編輯委員會 近20年來，急性心肌梗死（AMI）的診斷和治療取得了長足進展。為了總結這些經驗，指導臨床實踐，我們依據大量基於循證醫學的臨床實驗結果，參考美國心髒病學會和美國心臟學會（ACC​​/AHA）1999年修訂的AMI治療指南，並結合我國具體情況，制訂了本指南。 本指南中對AMI的分類，根據臨床實用的原則分為ST段抬高和非ST段抬高二類。現有資料表明，這二類之間在病理上有所不同，應採用不同的治療方法。為了便於讀者了解某一操作或治療的價值和意義，本指南中對某些治療適應證的建議，以ACC/AHA指南的方式表達如下： Ⅰ類：指那些已證實和/和一致公認有益、有用和有效的操作和治療。 Ⅱ類：指那些有用和有效的證據尚有矛盾和存在不同觀點的操作和治療。...

1 月 16, 2014

術中先經左橈動脉對升主動脉弓行非選擇性造影，明確破口位于左頸總動脉外側。再經右股動脉造影，分辨真假腔，送入超滑導絲至主動脉根部 …

1 月 16, 2014

臨床資料 患者，黎巴嫩籍，男，28歲。因反復胸痛1月余，加重幷呼吸困難1周入院。既往體健。發病前1周有疑似上感症狀，近1周同時出現發熱，T：38-39℃，伴心悸、盜汗、全身疲倦不適，但無咳嗽、咯痰、體重减輕、咯血、關節痛等。入院查體，PR：100bpm，BP：118/72mmHg，RR：20bpm，T：38.4℃。發育良好，全身無黃染、出血點，未及淋巴結腫大，無頸靜脉怒張、脉壓差縮窄、奇脉。雙肺呼吸音清，未及幹濕性囉音。心界左側擴大，HR...